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离校

基本

信息

1.请假事由：

2.请假时间：自 年 月 日至 年 月 日共 (  ) 天

3.详细去向：

4.外出联系方式：

申请人：  年  月  日

本

人

承

诺

本人请假离校，愿做出以下承诺：

1.在请假期间，自觉遵守国家法律法规和社会公德，树立良好研究生文明形象，注意人身及财产安全。

2.自己有能力保证往返途中的个人人身和财产安全，且自行承担一切后果。

3.每天向导师、家长汇报自己的情况。

4.诚实守信，申请表中填写内容真实，严格按照申请表中的时间段离校并按时返校，及时销假。因虚假请假或不按时返校而导致不利后果的，责任自负。

5.在外任何事宜引起的一切责任或违反相关规定而发生的一切后果由本人负责。

承诺人签字： 年 月 日

导师

意见

导师签字：  年  月  日

学院意见

签字（公章）：   年  月  日